我是北京和平中西医结合医院的孙贤义医生，今天，我想和大家聊聊哮喘的问题。

记得有一次，一位年轻的赵先生神色焦虑地走进我的诊室。他最近总感觉呼吸不畅，稍微活动一下就气喘吁吁，夜里还常常被憋醒。经过详细检查，他被确诊为哮喘。赵先生满脸担忧，他说自己平时工作忙碌，生活节奏快，压力也大，不知道怎么就得了这个病，更不知道该怎么治疗。

在中医理论里，哮喘的发生与多种因素相关。首先，肺、脾、肾三脏功能失调起着关键作用。肺主气司呼吸，若肺气虚弱，卫外不固，外邪易乘虚而入，导致肺气郁闭，气道受阻，引发哮喘。比如，有些患者体质较弱，容易感冒，每次感冒后哮喘就会发作或加重，这就是肺气虚弱的表现。

脾为后天之本，气血生化之源。若脾虚，运化功能失常，水湿不能正常代谢，就会聚湿生痰。痰是哮喘发病的重要病理因素，所谓 “脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。像有些患者平时饮食不规律，爱吃生冷油腻食物，损伤了脾胃，就容易产生痰湿，为哮喘发作埋下隐患。

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肾主纳气，人体吸入之气，必须下纳于肾，才能保持呼吸的深度和均匀。若肾虚，肾不纳气，气浮于上，也会导致哮喘发作。尤其是一些久病的哮喘患者，随着病情发展，常常会出现肾气虚的症状，如动则气喘加剧、腰膝酸软等。

除了脏腑功能失调，外邪侵袭也是哮喘发作的常见诱因。风寒、风热之邪侵袭人体，从口鼻或皮毛而入，首先犯肺，导致肺气失宣，气道挛急，从而引发哮喘。比如在季节交替时，气温变化大，很多哮喘患者就容易因感受外邪而发病。

对于哮喘的中医治疗，要从整体观念出发，辨证论治。对于肺气虚弱型的患者，像赵先生这种初发且表现以肺气不足为主的，治疗以补肺固表为原则。常用玉屏风散加减，方中黄芪益气固表，白术健脾益气，防风祛风解表，三药合用，可增强患者的卫外功能，减少外邪入侵的机会，从而降低哮喘发作频率。

若患者表现为脾虚痰湿盛，治疗则以健脾化痰为主。常选用六君子汤加减，党参、白术、茯苓健脾益气，陈皮、半夏燥湿化痰，甘草调和诸药。通过调理脾胃，减少痰湿生成，改善哮喘症状。

对于肾气虚的患者，在缓解期要注重补肾纳气。可选用金匮肾气丸或七味都气丸加减。熟地、山药、山茱萸补肾填精，附子、肉桂温补肾阳（若为肾阴虚则去附子、肉桂，加麦冬、五味子等滋阴纳气），以恢复肾的纳气功能，减轻哮喘发作时的喘息症状。

在治疗过程中，我会反复叮嘱患者，要注意避外邪，根据天气变化及时增减衣物。比如在寒冷季节，尽量避免在大风天气外出，防止风寒之邪侵袭。同时，情绪的调节也非常重要。很多患者在得知自己患哮喘后，会产生焦虑、紧张等不良情绪，而这些情绪可能会诱发或加重哮喘发作。像赵先生，经过一段时间中药调理，同时自己也注意心态调整，不再过度焦虑，哮喘发作次数明显减少。

作为医生，我明白哮喘患者在面对疾病时的痛苦与迷茫。我希望通过中医的治疗方法，帮助患者改善体质，减轻症状，提高生活质量。大家要是对哮喘治疗有任何疑问，都可以随时来咨询我，让我们携手应对哮喘，恢复健康生活。

发布于：北京市